引言

血液净化治疗，通常被称为“血透”，在许多人的印象中是慢性肾衰竭或尿毒症患者维系生命的常规治疗。然而，在重症监护病房（ICU）中，血透的应用远不止于此。ICU中的血透，更准确地称为“床旁血液净化治疗”，是一种多样化的治疗手段，旨在清除体内的有害物质、代谢堆积物和多余水分，纠正酸碱和电解质紊乱。

ICU中的血液净化治疗

定义与原理

ICU中的血液净化治疗使用特殊设备，将血液引出体外，通过弥散、对流、吸附等原理，清除体内的有害物质和过多水分。这种方法包括血液透析、单纯超滤、血液滤过、血液灌流、血浆置换和免疫吸附等多种方式。

适应症

急性肾功能衰竭：与慢性肾功能衰竭相似，急性肾功能衰竭患者通常采用血液透析进行血液净化，以清除体内的代谢废物和多余水分，恢复水、电解质和酸碱平衡。

脓毒血症：严重感染导致的脓毒血症，通过连续性血液滤过等床旁血液净化治疗，可以清除体内过度激活的炎性介质和细胞因子，缓解症状，稳定生命体征，为抗感染治疗赢得时间。

急性肝衰竭：肝衰竭时，可采用血浆置换、血浆/血液灌流、特异性胆红素吸附等“人工肝”治疗模式，清除有害物质，改善肝脏环境，促进肝功能恢复和肝细胞再生。

其他应用

除了上述情况，床旁血液净化还可用于治疗急性肺水肿、急性药物/毒物中毒、严重电解质紊乱等病症。

结论

床旁血液净化治疗是ICU中一项至关重要的抢救治疗方法，其应用范围广泛，效果显著。随着医疗技术的发展，这种治疗方法在ICU中的应用将越来越广泛，为危重患者提供了更多的生命支持和治疗选择。通过综合运用不同的血液净化方式，ICU医生能够更有效地管理患者的病情，提高治疗效果，挽救更多生命。